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筛查HPV可以取代常规的子宫颈抹片检查

根据美国预防服务工作组的健康顾问,子宫颈抹片检查可能不是检查女性宫颈癌风险的唯一方法。可以对这些妇女进行人乳头瘤病毒(HPV)感染筛查。已知HPV感染是晚年宫颈癌的危险因素。这些建议发表在最新一期的JAMA上。

子宫颈抹片检查。 图片来源:Iryna Inshyna / Shutterstock

子宫颈抹片检查或脱落细胞学检查,包括查看宫颈组织样本和检查癌前病变。对于21至29岁的女性,USPSTF仍建议将子宫颈抹片检查作为检测宫颈癌风险的主要检测方法。斯坦福大学医学教授,USPSTF副主席道格拉斯欧文斯博士在一份声明中说:“大多数宫颈癌都是由所谓的人乳头瘤病毒或HPV引起的。我们现在已经进行了HPV检测,这是向前迈出的重要一步。“这意味着女性现在可以替代常规的子宫颈抹片检查。

根据USPSTF,有充分的证据表明,HPV检测可以在30岁以上的女性中单独使用,以排除患宫颈癌的可能性。USPSTF早期的建议建议将子宫颈抹片检查或子宫颈抹片检查和HPV检测相结合作为宫颈癌筛查的金标准。这项新建议仅支持30岁以上女性的HPV检测的第三种选择。

该建议补充说,子宫颈抹片检查需要每三年进行一次,但HPV检测可以每五年进行一次。欧文斯说:“五年是利弊之间的良好平衡。它在检测癌症方面仍然非常有效,而且筛查频率高于此可能会增加一些潜在的危害,所以我们认为这是一个很好的间隔。“欧文斯解释说,主要的问题是HPV测试无处不在,他们想要确保所有女性都有三种宫颈癌筛查选择。所有女性都可以与他们的医生讨论可以提供的筛选方案,欧文斯说。

根据美国癌症协会HPV相关和女性癌症高级主管Debbie Saslow的说法,如果所有女性都有选择,30岁以上的人应该参加HPV检测。她说,“我真的相信包括HPV检测,无论是Pap还是Pap,都优于单独使用Pap。”她解释说,HPV检测在检测某些形式的子宫颈腺癌方面比较好去巴氏涂片。这在一些研究中已经出现过。

目前,这些建议强调两种测试都非常有效。该团队强调所有女性都应定期接受筛查,直到65岁。他们还建议给予女孩和年轻女性的HPV疫苗,直至26岁。这可以提供一些保护。男孩也建议接种疫苗。Owens说,没有什么可以取代宫颈癌筛查,但HPV疫苗接种可以预防许多女性的感染,并提供一些保护。他说,“我们的建议适用于所有人,无论您是否接种过疫苗。女性因为接种疫苗而不放弃筛查非常重要。“

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